Cincia mostra a eficcia por trs das mscaras contra o coronavrus – Gerais Leave a comment

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Prote
Proteo no ponto: diferentes estudos tentam aferir a eficincia do acessrio em situaes como o transporte pblico e a proximidade entre as pessoas (foto: Fotos: JUAREZ RODRIGUES/EM/D.A. PRESS )

Um acessrio que se tornou de uma hora para outra de uso mundial mobiliza estudos de cientistas de diferentes pases e motivo, simultaneamente, de proteo e alerta. Ao mesmo tempo em que a comunidade cientfica em todo o planeta persegue a imunizao e medicamentos eficazes no combate COVID-19, estudos tentam quantificar a eficincia das mscaras de tecido, por ora a mais barata e acessvel barreira contra o novo coronavrus. A Organizao Mundial da Sade (OMS) passou a recomendar que governos incentivem o uso da proteo, mas especialistas alertam: mscara no vacina nem elimina a necessidade do distanciamento social. E precisa ser usada corretamente, associada a medidas de higiene.

 

Ontem o presidente Jair Bolsonaro sancionou com vetos a lei que torna obrigatrio o uso de mscaras em espaos pblicos e privados no pas. Um dos vetos exclui a obrigatoriedade em estabelecimentos comerciais e industriais, templos religiosos, estabelecimentos de ensino e demais locais fechados em que haja reunio de pessoas. Mas municpios e estados podem definir obrigatoriedade nesses locais, independentemente da lei federal.

Para todas as idades e sexos, m
Para todas as idades e sexos, mscaras foram adotadas pela maior parte da populao e seu uso passou a ser fiscalizado at por policiais militares

A microbiologista Viviane Alves, professora do Departamento de Microbiologia do Instituto de Cincias Biolgicas da Universidade Federal de Minas Gerais, informa que ainda no existem dados concretos sobre a eficincia dos diferentes tipos de mscaras. Isso porque so muitos os modelos e tecidos diferentes. Com isso, muitos grupos avaliam a eficcia do item utilizando partculas com tamanho equivalente ao do novo coronavrus (Sars-CoV-2).

 

Estudo publicado em 26 de maio na revista cientfica ACS Nano considerado o mais eficiente no quesito tecidos. “Eles testam de algodo de camiseta de malha a chiffon. Avaliam e indicam que quanto mais camadas e mais fechada essa malha do tecido, melhor”, explica a especialista da UFMG. “Para ter respirabilidade, no pode ser algo impermevel. Ento, preciso levar em considerao vrios aspectos”, completa.

 

A recomendao da OMS para uso de mscara foi publicada no ltimo dia 5 – o que pode ser considerado um atraso na tomada de deciso. Para a microbiologista da UFMG, a demora ocorreu porque estudos que fazem anlise cientfica do acessrio mostram que ele muito mais eficaz ao ser utilizado por uma pessoa doente do que saudvel. Contudo, em um momento em que todos esto sob risco constante, importante o uso generalizado. “A recomendao da OMS mudou, mas ela leva em considerao que o uso isolado da mscara no protege ningum. Isso um fato cientfico. Tem que ser associado higiene das mos e ao distanciamento. Principalmente o distanciamento fsico”, enfatiza a professora.

 

A publicao que fundamentou a recomendao da OMS foi divulgada no ltimo dia 1º na revista cientfica The Lancet. A pesquisa identificou 172 estudos em 16 pases e seis continentes. Para os profissionais de sade, os dados mostram que as mscaras do modelo N95 so melhores para a proteo do que as cirrgicas. Para o pblico em geral, as evidncias mostram que o distanciamento fsico superior a 1 metro altamente eficaz e que as mscaras faciais, cirrgicas ou de algodo de mltiplas camadas melhoram a proteo.

QUAL O MODELO MAIS ADEQUADO?

A mscara de trs camadas o modelo recomendado, com base em evidncias cientficas, no apenas no combate COVID-19, mas tambm a viroses como a gripe e doenas bacterianas. A diretriz da OMS recomenda o utenslio com a camada interna absorvente, para reter a umidade da fala; a camada intermediria filtrante; e a externa um pouco menos permevel, para agir como barreira.

 

“Obviamente, vrios estudos j mostraram que qualquer mscara melhor que nenhuma. Desde leno de pano at mscaras mais elaboradas, como a mscara comercial N95, todas so eficazes em alguma extenso”, esclarece a especialista. “Obviamente, quanto menor o nmero de camadas, menor a eficincia”, acrescenta Viviane Alves. A microbiologista defende que o ideal que a mscara tenha pelo menos duas camadas de algodo de um tecido de malha “bem fechada”.

 

Apesar de as mscaras N95 e cirrgica – que parece fina em comparao s mscaras de pano que tm sido comercializadas – serem mais eficazes, especialistas defendem que o comrcio desses itens seja reservado aos profissionais de sade. “As mscaras cirrgicas parecem frgeis, mas no so simplesmente um pedao de tecido: tm um polmero que ajuda nessa capacidade de filtrao. Nada ainda supera a proteo de uma mscara cirrgica e de uma N95”, explica a professora da UFMG.

COMO USAR? “ importante que as pessoas entendam que a mscara d uma sensao de segurana, mas no adianta aglomerar de mscara. Tem que manter distncia, cuidar da higiene das mos, trocar a mscara, higienizar”, refora a microbiologista, lembrando ainda dos cuidados com a limpeza. Segundo a especialista, deixar a mscara de molho na gua com sabo por 15 minutos, depois esfregar, enxaguar e deixar secar o suficiente para  eliminar micro-organismos. “Muitos infectologistas recomendam deixar de molho em gua sanitria, mas nenhum vrus vai resistir a essa lavagem com sabo. H exagero em determinadas consideraes e a gente tem que usar o bom senso”, afirma.

 

A especialista ressalta que, independentemente do modelo da mscara, preciso que o acessrio esteja bem ajustado ao rosto. Estudos tambm mostram que, caso tenha qualquer tipo de folga entre a mscara e a face, perde-se a eficcia em aproximadamente 60% – mesmo que seja do tipo cirrgico. “Tem que estar bem ajustada, para que no haja vazamento na vedao. Se houver falha, como se voc no estivesse usando mscara”.

RESPIRE COM SEGURANA

  • Certifique-se de produzir ou comprar um modelo que permita respirar enquanto fala e caminha rapidamente
  • Lembre-se, o uso de mscara de tecido por si s no garante nvel adequado de proteo. Mantenha distncia fsica mnima de pelo menos um metro de outras pessoas e limpe frequentemente as mos
  • A OMS orienta que recomendaes de autoridades locais sempre sejam consultadas sobre prticas indicadas em cada regio

As vrias faces da proteo

(foto: Paulinho Miranda)
(foto: Paulinho Miranda)

Confira os resultados de alguns dos principais estudos internacionais sobre a eficincia de diferentes modelos e materiais 

 

31 de maro 

Tema: Utilidades potenciais do uso de mscara e higiene instantnea das mos no combate SARS-CoV-2 (Publicado na revista J. Med Virol)

O que concluiu: Mostrou que mscaras N95, mdicas e caseiras feitas de papel de toalha de quatro camadas e tecido de uma camada poderiam bloquear 99,98%, 97,14% e 95,15% dos vrus em aerossis.

 

5 de maio 

Tema: Reduo da transmisso secundria de SARS-CoV-2 em residncias por uso de mscara facial, desinfeco e distanciamento social: um estudo de coorte em Pequim, China (Publicado na revista BMJ Global Health)

O que concluiu: Em grupos familiares (335 pessoas em 124 famlias e com pelo menos um caso COVID-19 confirmado por laboratrio) o uso de mscara facial pelo paciente primrio e pelos contatos familiares antes de o caso primrio desenvolver sintomas foi 79% eficaz na reduo da transmisso. O uso dirio de desinfetante base de cloro ou etanol nas residncias foi 77% eficaz.

 

18 de maio 

Tema: Mscara mdica versus mscara de algodo para impedir a transmisso de gotculas respiratrias em microambientes (Publicado na revista Sci Total Environ)

O que concluiu: O objetivo foi investigar se a mscara de algodo usada por uma pessoa com infeco respiratria poderia conter as gotculas respiratrias quando comparadas s mscaras cirrgicas. Voluntrios adultos com gripe confirmada e casos suspeitos da COVID-9 usaram mscaras mdicas e mscaras de algodo de camada tripla em um quarto e em um carro com ar condicionado. No houve diferena significativa na conteno de gotculas ao tossir ou espirrar entre os modelos estudados. Autores concluram que a mscara de algodo poderia ser um substituto para a mscara cirrgica em pessoas infectadas e que a populao pode usar diariamente a mscara de algodo, desde que a higiene seja feita para reutilizao.

 

26 de maio 

Tema: Eficincia de filtragem de aerossis de tecidos comuns usados em mscaras de tecido respiratrio (Publicado na revista ACS Nano)

O que concluiu: Estudo avaliou a combinao de diferentes tecidos para mscaras caseiras. Verificou-se que uma nica camada apresenta variaes de eficcia de 5% a 95% e que as eficincias melhoram quando vrias camadas dos tecidos so usadas e ao usar combinaes de tecidos diferentes. A eficincia de filtrao de mscaras com camadas algodo-seda, algodo-chiffon, algodo-flanela, foi maior que 80%. O algodo em melhor desempenho tem malhas mais fechadas, sendo o mais eficiente aquele que possui 60 fios. Tambm verificaram que espaos entre as mscaras de tecido e o rosto podem reduzir em at 60% a eficcia de filtrao.

 

30 de maio 

Tema: A partio da mscara cirrgica reduz o risco de transmisso sem contato em um modelo de hamster para a doena de coronavrus 2019 (COVID-19) (Publicado na revista Clin Infect Dis)

O que concluiu: O estudo confirmou a transmisso do vrus por gotculas respiratrias entre hamsters infectados com SARS-CoV-2 e hamsters no infectados. E verificou que o uso de filtros baseados em mscara cirrgica (entre as gaiolas), reduz o risco de transmisso em at 75% quando usadas pelo indivduo saudvel e 85% quando usadas pelo indivduo infectado.

 

1º de junho 

Tema: Distanciamento fsico, mscaras faciais e proteo ocular para impedir a transmisso de pessoa a pessoa de SARS-CoV-2 e COVID-19: uma reviso sistemtica e meta-anlise (Publicado na revista The Lancet)

O que concluiu: Estudo que embasou a recomendao de uso de mscaras pela populao em geral pela OMS. A pesquisa identificou 172 estudos em 16 pases e seis continentes, sem ensaios clnicos randomizados e 44 estudos comparativos relevantes em contextos de assistncia sade e de no-assistncia sade (totalizando 25.697 pacientes). Para os profissionais de sade, os dados mostram que as mscaras N95 so melhores para a proteo do que as cirrgicas. Para o pblico em geral, as evidncias mostram que o distanciamento fsico superior a 1 metro altamente eficaz e que as mscaras faciais, cirrgica ou de algodo de mltiplas camadas, melhoram a proteo.

 

2 de junho 

Tema: Uso de mscara no tradicional para a COVID-19- Como vrios materiais se comparam na reduo do risco de infeco para usurios de mscara? (Publicado na revista J Hosp Infect)

O que concluiu: Usou modelagem probabilstica para estimar os riscos de infeco aps 30 segundos ou 20 minutos de exposio ao vrus, segundo o tipo de mscara. O risco de infeco cai de 24% a 44% na exposio de 30 segundos, e de 94% a 99% na exposio por 20 minutos, dependendo da mscara. Modelos N95 reduziram o risco de infeco em 99%, mscaras no tradicionais reduziram o risco em at 83%. Dos materiais testados (saco de pano de aspirador, algodo, fronha), o que teve menor eficcia foi o leno de pano, que reduziu o risco em 44%. Concluram que, embora as mscaras N95 (e respiradores similares) sejam recomendadas para profissionais de sade, materiais alternativos podem ser teis quando houver escassez de equipamentos de proteo individual.
 
Tema: Seleo de materiais domsticos para revestimentos faciais de pano caseiros e melhoria da eficincia de filtragem com carregamento triboeltrico (Publicado na revista Nano Letters)

O que concluiu: Estudo mostra que estruturas multicamadas de algodo, polister e polipropileno podem atender ou at exceder a eficincia dos materiais usados em algumas mscaras faciais mdicas. Reitera que as essas eficincias de filtragem so aplicveis apenas se no houver vazamento nas vedaes, pois se as mscaras estiverem frouxas, tanto caseiras quanto mdicas, no garantem a proteo. Autores dizem que o pblico em geral deve estar ciente dos riscos de autocontaminao durante a remoo e reutilizao de revestimentos de pano.

 

5 de junho 

DIRETRIZ DA ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS)

A OMS recomenda que os governos incentivem o uso de mscaras de tecidos no-mdicos, que podem atuar como uma barreira para impedir a disseminao do vrus do usurio para outros, em locais com muitos casos de COVID-19, e para o pblico em geral, onde o distanciamento fsico de pelo menos 1 metro no for possvel, como em transporte pblico, em lojas ou em outros ambientes confinados ou lotados. Orienta que as mscaras sejam usadas apenas como parte de uma estratgia abrangente, considerando que s o acessrio no protege do vrus. As pessoas tambm devem limpar as mos com frequncia e manter uma distncia de pelo menos um metro umas das outras.  

O que o coronavrus?

Coronavrus so uma grande famlia de vrus que causam infeces respiratrias. O novo agente do coronavrus (COVID-19) foi descoberto em dezembro de 2019, na China. A doena pode causar infeces com sintomas inicialmente semelhantes aos resfriados ou gripes leves, mas com risco de se agravarem, podendo resultar em morte.

Como a COVID-19 transmitida?

A transmisso dos coronavrus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secrees contaminadas, como gotculas de saliva, espirro, tosse, catarro, contato pessoal prximo, como toque ou aperto de mo, contato com objetos ou superfcies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.

Como se prevenir?

A recomendao evitar aglomeraes, ficar longe de quem apresenta sintomas de infeco respiratria, lavar as mos com frequncia, tossir com o antebrao em frente boca e frequentemente fazer o uso de gua e sabo para lavar as mos ou lcool em gel aps ter contato com superfcies e pessoas. Em casa, tome cuidados extras contra a COVID-19.

Quais os sintomas do coronavrus?

Confira os principais sintomas das pessoas infectadas pela COVID-19:

  • Febre
  • Tosse
  • Falta de ar e dificuldade para respirar
  • Problemas gstricos
  • Diarreia


Em casos graves, as vtimas apresentam:

  • Pneumonia
  • Sndrome respiratria aguda severa
  • Insuficincia renal

Os tipos de sintomas para COVID-19 aumentam a cada semana conforme os pesquisadores avanam na identificao do comportamento do vrus. 

Mitos e verdades sobre o vrus

Para saber mais sobre o coronavrus, leia tambm:

 

 

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Fonte www.em.com.br

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