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O atraso no uso da Lei de Produção de Defesa leva a uma escassez contínua de equipamentos de proteção

Blog Giga Medical

O Ministério da Saúde e Serviços Humanos listou 19 empresas premiadas pela Lei de Produção de Defesa para produzir suprimentos de emergência, incluindo 600 milhões de respiradores N95 e máscaras faciais. Mas especialistas dizem que isso não é suficiente e que o esforço está começando muito tarde.

Apenas cerca de metade das máscaras necessárias será entregue até o final deste ano.

É um problema que os especialistas dizem que poderia ter sido evitado. Um ex-funcionário do Ministério da Defesa disse à CNN que o governo havia perdido meses por não ter agido o suficiente com o DPA desde o início, tornando impossível atender ao pedido.

“Acho que o uso da lei de produção de defesa de uma maneira muito mais agressiva e precoce no período de fevereiro teria poupado muita dor de cabeça que estamos vendo agora na escassez de EPIs em todo o país”, disse Kelly Majsamene, ex-ex. Um funcionário do Pentágono atuou como diretor sênior do Conselho de Segurança Nacional para Planejamento Estratégico durante o governo Obama.

Além de conceder mais contratos, diz Magsmin, o governo poderia ter usado vigorosamente outros mecanismos dentro do contrato de proteção de dados, como isenções fiscais ou garantias de empréstimos, para motivar as empresas a acelerar sua produção.

“O fato de não haver uma resposta federal organizada de cima para baixo com antecedência suficiente, acho que nos colocou em uma situação em que todos estão jogando principalmente, incluindo o governo Trump”, disse Magsamene.

O consultor comercial da Casa Branca, Peter Navarro, defendeu a estratégia de gerenciamento. “Não hesitamos em usar a Lei de Produção de Defesa, quando necessário”, disse ele. “Uma das vantagens de usar a Lei de Produção de Defesa, quando necessário, é que reduz a necessidade de invocá-la porque recebemos uma contribuição voluntária”.

A Agência Federal de Gerenciamento de Emergências e o HHS solicitaram e entregaram milhões de equipamentos de proteção individual, incluindo mais de 102 milhões de máscaras N95 e mais de 139 milhões de luvas. A FEMA também ajudou a acelerar o fornecimento de remessas do exterior por meio do “Projeto Airbridge”, quando a agência encerrou a iniciativa, mas deixou a porta aberta para reiniciar, se necessário. Mas, combinados, o equipamento trazido por várias iniciativas não está atendendo a uma demanda sem precedentes por produtos-chave em todo o mundo.

A administração Trump termina & # 39; Projeto da Airbridge Um esforço para entregar suprimentos aos Estados Unidos

A Casa Branca relutou em desempenhar um papel muito ativo no gerenciamento da produção e distribuição de suprimentos, colocando o ônus sobre os estados. O presidente Donald Trump afirma que os países têm tudo o que precisam – um ponto ecoado pelo vice-presidente Mike Pence em uma coletiva de imprensa sobre coronavírus na semana passada. Pence também disse que o governo emitirá orientações renovadas sobre manutenção e reutilização de equipamentos de proteção individual.

Tudo isso fez pouco para inspirar confiança entre os que estão nas linhas de frente.

“Frágil e cansativo”

Várias organizações de saúde com hospitais nos pontos atuais, como o Jackson Health System em Miami, o Houston Methodist e o Valois Health Center com sede no Arizona, disseram à CNN que atualmente possuem equipamentos suficientes para proteger a força de trabalho. Mas outros alertaram para situações mais perigosas.

O National Co-Living Center, um grupo industrial, descobriu em uma pesquisa com seus membros em junho que mais da metade das instalações de moradia subsidiadas possuíam menos de duas semanas de fornecimento de equipamentos de proteção específicos.

David Voipel, CEO da Arizona Healthcare Association, que representa instalações de enfermagem especializadas e comunidades de vida auxiliares, disse à CNN que muitas instalações de vida auxiliares em seu estado enfrentavam desafios porque, diferentemente das redes hospitalares e instalações de enfermagem especializadas, eles não tinham contratos ou linhas de comunicação com a Distribuidores antes do surto.

“O problema é que os hospitais absorvem mais equipamentos de proteção individual e os contratos maiores recebem equipamentos de proteção individual, enquanto as comunidades vivas assistenciais não os recebem tanto”, disse Vuebel, observando que muitas comunidades vivas com ajuda ainda são forçadas a reutilizar. Equipamento de proteção pessoal.

Os enfermeiros encontram-se em uma posição semelhante, apesar dos comentários da gerência de que a capacidade do hospital permanece forte e os estados têm tudo o que precisam em termos de suprimentos.

Zinni Cortez é um dos chefes Enfermeiras nacionais unidas“É realmente surpreendente que os líderes de nosso país tenham divulgado uma declaração tão abrangente”, disse à CNN o maior sindicato de enfermeiras dos Estados Unidos.

Cortez descreveu situações em que a falta de suprimentos adequados coloca os enfermeiros na linha de frente da epidemia em maior risco.

Em particular, Cortez diz que algumas enfermeiras da Flórida usam máscaras N95 não testadas. “Isso realmente coloca as enfermeiras em risco”, diz ela, porque essas máscaras não formam o selo ao redor do nariz, boca e queixo, permitindo que a máscara proteja o usuário do vírus.

A escassez de equipamentos de proteção individual já está começando a ter um impacto negativo. Cortez citou uma enfermeira de Los Angeles que entrou correndo com apenas uma máscara cirúrgica para ajudar um paciente coronariano que para de respirar.

“Até agora, temos 148 enfermeiros que morreram com o coronavírus, simplesmente porque eles não tinham o equipamento de proteção individual adequado”, disse Cortez, observando que o número é apenas o que foi relatado aos sindicatos e que o número real de mortes de enfermeiros provavelmente será maior.

Um porta-voz da Banner Health, uma rede de saúde sediada em Phoenix com 28 hospitais no oeste dos Estados Unidos, disse que atualmente possui suprimentos suficientes da maioria dos equipamentos de proteção, mas que esses desafios flutuam e que há falta de roupas descartáveis ​​recentemente. Para resolver o problema, a organização publicou vestidos de pano reutilizáveis.

“Nossa cadeia de suprimentos foi interrompida nos últimos meses e esperamos que isso continue durante a epidemia”, disse o porta-voz.

Nancy Foster, vice-presidente da Associação Americana de Hospitais para Política de Qualidade e Segurança do Paciente, disse que a cadeia de suprimentos de equipamentos de proteção ainda é “frágil e estressante” devido à demanda global.

Foster disse que as referidas luvas de nitrilo, vestidos de isolamento e N95s menores ainda são um desafio, enquanto dizemos em geral que a disponibilidade de suprimentos de EPI melhorou, mas ainda são frágeis. Foster disse que a American Hospital Association continua a defender que o governo federal está usando o Acordo de Paz de Darfur para aumentar a oferta.

Susan Bailey, presidente da Associação Médica Americana, disse que ouviu de médicos de todo o país que seu maior desafio para reabrir suas práticas era a falta de equipamento de proteção. Billy disse que sua organização instou o governo Trump desde março a implementar uma estratégia nacional coordenada para produzir, possuir e distribuir suprimentos de EPI.

Concorrência feroz

Uma fonte da indústria familiarizada com as cadeias de suprimentos de equipamentos médicos disse à CNN que espera-se que a busca por equipamentos continue em intensa competição nas próximas semanas e meses, especialmente com a introdução de sistemas escolares, da indústria da hospitalidade e de outros no mercado de equipamentos de proteção.

Os fabricantes aumentaram a produção, mas alguns alertam que é difícil acompanhar a demanda.

Tim Post, porta-voz da 3M, disse que está produzindo respiradores N95 mais do que nunca, enquanto a realidade é que a demanda por respiradores continua superando a oferta. Este é um desafio da indústria. Por mais de 50 milhões de dólares por mês nos Estados Unidos.

Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças emitiram diretrizes sobre a reutilização de máscaras N95, mas os enfermeiros que conversaram com a CNN argumentaram que a taxa com que reutilizam máscaras os tornou vulneráveis.

Após meses do vírus, seu hospital continua mantendo os respiradores N95 fechados para impedir que os funcionários os usem além do valor alocado, disse Michelle Broome, uma enfermeira que trabalha em Hyannis, Massachusetts, e co-preside o sindicato das enfermeiras.

“Eu dei uma máscara e eles querem que você a reutilize várias vezes”, disse ela. “A maneira como treinamos a gente é que você a usa apenas uma vez; quando sai do quarto do paciente, tira a máscara e vai para o lixo.”

A CNN procurou os departamentos de saúde ou outras agências administrativas em todos os cinquenta estados para descobrir como estavam indo com o EPI. Vinte e quatro países responderam. A maioria deles disse que seus estados têm EPI suficiente em suas ações, mas seis – Missouri, Tennessee, Ohio, Minnesota, Vermont e Alabama – acrescentaram que as máscaras N95 ainda são difíceis de encontrar.

“Embora tenhamos ouvido falar que os hospitais recebem alguns fabricantes, não podemos fornecê-los para a compra do estado e entendemos que outros prestadores de serviços de saúde não podem obtê-los em muitos casos”, disse um porta-voz do Departamento de Saúde e Idosos do Missouri. Referindo-se às máscaras N95.

Um porta-voz do Departamento de Administração de Minnesota disse que, além dos desafios relacionados à compra de máscaras N95, há uma escassez esperada de luvas de nitrila. Embora o estado tenha cerca de 40 milhões de luvas aguardando o parto, os hospitais estaduais usam quase um milhão de luvas todos os dias. “As taxas de utilização e o aperto das cadeias de suprimentos internacionais estão levantando preocupações sobre luvas no curto prazo”, disse o porta-voz.

Jay Inseley, governador do estado de Washington Ele está entre aqueles que pedem Gestão para obter mais proveito do DPA.

“As questões mais amplas da cadeia de suprimentos ainda precisam ser tratadas pelo governo Trump. Ainda dependemos de manufaturas estrangeiras e nos forçamos a competir no mercado global”, disse Casey Katimes, funcionário da Federal Communications do Estado de Washington.

NNI Black, CNA e Tara Subramaniam da CNN contribuíram para este relatório.



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Fonte www.arturhoje.com.br

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